派遣員工住院治療如何享受醫保報銷

一、我公司派遣員工均在成都市參保了城鎮職工醫療保險。成都市醫保政策規定連續繳費滿12個月,自第13個月起如果生病住院就醫費用可以享受醫保報銷。
二、參保人員如果生病住院就醫,原則上應該在成都市的定點醫療機構住院就醫并可以享受醫保報銷;如果需要在異地(含四川省外或省內其他地、市、州)住院就醫,應先到參保關系所屬的醫保局辦理異地就醫備案登記。現行政策規定:如果未辦理異地就醫備案登記的參保人員在異地定點醫療機構發生的住院就醫費用,仍然可以享受醫保報銷,只是起付標準提高到1200元(成都市一、二、三級醫院起付標準分別為200元、400元、800元),城鎮職工基本醫療保險和大病醫療互助保險報銷比例降低10%。
備注:因我司派遣員工來源于全國各地,我司也不可能在全國各地都設立有分支機構,無法批量為派遣員工辦理異地醫療登記手續。建議有異地住院就醫需要的派遣員工,原則上還是到成都市定點醫療機構住院就醫,或者為了方便選擇在異地住院就醫,提高起付標準和降低10%的報銷比例(如是符合急救搶救的病種不受此限制)。
三、參保人員如已在成都市住院就醫,但因病情需要轉診到異地(含四川省外或省內其他地、市、州)定點醫療機構住院就醫的,應先到成都市三級定點醫療機構或到參保關系所屬的醫保局辦理異地轉診事前備案登記手續。異地轉診事前備案登記有效期為12個月,有效期滿仍需繼續就醫的,應重新辦理備案登記手續。現行政策規定:如果未辦理異地轉診事前備案登記的參保人員在異地定點醫療機構發生的住院就醫費用,報銷標準同“二”。
有住院就醫需求的派遣員工可以提前咨詢我公司,了解相關規定。
聯系電話:028-86640299
聯系人:肖娟






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